بلوک‌ عصبی گزینه‌ی درمانی معقولی در بیماران مبتلا به نورالژی سر و گردن می باشد. علاوه بر این، این روش‌های اعصاب محیطی می‌توانند در اختلالات سردرد اولیه مانند میگرن و سردردهای خوشه‌ای نیز مؤثر باشند. بلوک های عصبی برای سردرد به طور کلی با استفاده از تزریق زیر جلدی کوچک بی حس کننده های موضعی نوع آمید، مانند لیدوکائین و بوپیویکائین انجام می شود. اهداف شامل عصب اکسیپیتال بزرگ، عصب اکسیپیتال کوچک، عصب گوش گیجگاهی، اعصاب سوپراتروکلئر و فوق اوربیتال، گانگلیون اسفنوپالاتین، ریشه های نخاعی گردنی، و مفاصل فاست ستون فقرات گردنی فوقانی هستند. اگرچه مطالعات قطعی برای بررسی سودمندی بلوک‌های عصبی وجود ندارد، گزارش‌ها حاکی از آن است که این حوزه به امید به دست آوردن شواهدی از اثربخشی، شایسته توجه بیشتر است.

 

اگر عصب های خاصی که در سر قرار دارند، پیام هایی را به مغز بفرستند در این صورت فرد احساس سر درد خواهد کرد. این اعصاب قادر به تشخیص آسیب های بافتی هستند و پیام های ناشی از آن را از طریق نخاع به مغز ارسال می کنند. هنگامی که مغز چنین پیامی از عصب ها دریافت می کند، این پیام را پردازش کرده و فرد احساس سردرد می کند. بلوک های عصبی یکی از روش های موثر درمان انواع دردها هستند. طی این درمان، یک ماده ی بی حس کننده ی اعصاب، به طور مستقیم به عصب های ناحیه ی مد نظر تزریق می شود و باعث تسکین سردرد می شود. از بلوک های عصبی می توان برای درمان و تسکین انواع دردهای بدن و انواع سردردها نظیر میگرن، استفاده کرد. عمل بلوک یا همان انسداد عصب باید توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب مجرب و ماهر صورت بگیرد تا خطر بروز عوارض جانبی به حداقل برسد

آنچه در مورد بلوک های عصبی برای میگرن باید بدانید

بلوک های عصبی یک گزینه درمانی برای علل مختلف درد هستند. این درمان شامل تزریق یک ماده بی حس کننده اعصاب به طور مستقیم به ناحیه اطراف عصب به منظور متوقف کردن درد است. بلوک های عصبی می توانند سردردهای میگرنی و درد در نواحی خاصی از بدن مانند فک، لگن و شکم را درمان کنند، بنابراین بلوک عصب روش مناسبی در کنترل سردردهای میگرنی بحساب می آید.

زمانی که اعصاب خاصی در بدن اطلاعاتی را به مغز می فرستند، فرد احساس درد می کند. این اعصاب قادر به تشخیص آسیب بافتی هستند که از طریق نخاع به مغز منتقل می شوند.هنگامی که مغز یک فرد پیام را از اعصاب دریافت می کند، آن را پردازش می کند و فرد احساس درد می کند.

بلوک های عصبی یک گزینه درمانی برای درد هستند که در آن پزشک متخصص مغز و اعصاب یک ماده بی حس کننده اعصاب را به عصب تزریق می کند تا از ارسال این سیگنال ها به مغز جلوگیری کند.

در این مقاله، بلوک های عصبی برای سردردهای میگرنی، شرح روش، عوارض جانبی آن و سایر اطلاعات مفید را مورد بحث قرار می دهیم

بلوک عصبی یک روش ساده است که یک پزشک متخصص مغز و اعصاب انجام می دهد. محلولی را به ناحیه ای که اعصاب خاصی را در بدن فرد احاطه کرده است تزریق می کنند.

راه حل متفاوت است، با این حال، معمولا حاوی یک بی حس کننده موضعی طولانی الاثر همراه با یک داروی ضد التهابی استروئیدی است، سپس این ماده از ارسال سیگنال درد به مغز توسط عصب جلوگیری می کند. با انجام این کار، فرد را از احساس دردهای خاص باز می داریم.

بلوک های عصبی پس سری:

عصب پس سری از پشت سر، به سمت بالای سر می رود. این  عصب مسئول بیشتر احساس درد در پشت و بالای سر است. بنابراین بلوک عصب اکسیپیتال یک درمان رایج برای سردردها از جمله سردردهای میگرنی است. پزشکان ما از این روش درمانی برای کاهش فراوانی و شدت سردردهای میگرنی استفاده می کنند.

برای انجام این روش، یک متخصص مغز و اعصاب داروی مسکن و استروئیدها را به عصب اکسیپیتال بزرگ یا کوچک تزریق می‌کند. این عصب را بی حس می کند و می تواند فرد را از تجربه درد ناشی از سردرد میگرنی باز دارد.

پزشکان کلینیک سردرد تهران از بلوک های عصبی پس سری برای درمان میگرن و سردردهای زیر استفاده می کنند:

سردردهای میگرنی

سردردهای شدیدی هستند که معمولاً از یک طرف سر شروع می شوند و سردردهای میگرنی می توانند باعث تهوع و سرگیجه شوند.

سردردهای خوشه ای

شدیدترین و دردناک ترین شکل سردردهای اولیه سردردهای خوشه ای هستند که به صورت خوشه ای رخ می دهند و به همین دلیل به این نوع سردردها سردرد خوشه ای گفته می شود.

سردرد نورالژی اکسیپیتال

این یک اختلال سردرد است که باعث ایجاد درد تیراندازی در پشت سر، گردن و پشت گوش می شود.

 

بلوک عصبی فوق اوربیتال

عصب فوق اوربیتال شاخه فرونتال عصب چشم را تشکیل می دهد. عصب چشمی مسئول احساس در صورت و جمجمه بالای دهانه پلک ها و همچنین چشم ها و قسمت هایی از حفره بینی است.عصب فوق اوربیتال مسئول احساس در جلوی پوست سر، پیشانی، پلک فوقانی و ریشه بینی است.بلوک عصبی فوق اوربیتال شبیه بلوک عصبی پس سری است، یک پزشک متخصص مغز و اعصاب دقیقاً زیر ابرو با سوزن سرنگ سوراخ می کند و داروی مسکن و استروئیدها را با منبع معتبر به ناحیه اطراف عصب سوپرا اوربیتال تزریق می کند.

پزشکان علاوه بر میگرن، از بلوک‌های عصبی سوپرااوربیتال برای درمان سایر دردها استفاده می‌کنند که عبارتند از:

• سردردهای خوشه ای
• تسکین درد ناشی از سوختگی یا ساییدگی پوست
• درد ناشی از زونا
• تسکین درد در طول ترمیم پارگی های پیچیده
• تسکین درد هنگام خارج کردن اجسام خارجی از بدن
• نورالژی
• تسکین درد در حین و بعد از جراحی پلک فوقانی

بلوک عصب چه مدت کارایی دارد؟

طبق گفته انجمن سردرد آمریکا، فرد در عرض 15 دقیقه پس از انجام عمل بلوک عصب شروع به کاهش درد می کند، سپس تسکین درد می تواند برای یک دوره چند روزه و حداکثر از 8 تا 12 هفته ادامه یابد.

اکثر تحقیقات به بررسی اثربخشی بلوک های عصبی پس سری بر سردردهای میگرنی می پردازند. با این حال، طبق مقاله‌ای در سال 2021، یک فرد باردار 26 ساله دریافت که سردردهای میگرنی آنها با ترکیبی از بلوک‌های عصبی که شامل بلوک عصبی فوق‌اوربیتال می‌شد، بهبود یافت.

با توجه به خدمات بهداشت ملی بریتانیا (NHS)، بلوک های عصب پس سری برای تقریبا 60 درصد از افراد مبتلا به میگرن کار سازخواهد بود. این بلوک های عصبی ممکن است حتی برای انواع دیگر سردرد موثرتر باشند.این گروه همچنین خاطرنشان می کند که 35٪ از افراد مبتلا به میگرن بهبودی در سردرد خود تجربه نمی کنند و برای 5٪ از افراد، سردرد آنها ممکن است به طور موقت برای چند روز یا یک هفته بدتر شود.

یک مطالعه در سال 2019 به بررسی اثربخشی بلوک‌های عصبی پس سری برای درمان سردردهای میگرنی پرداخت. در مجموع 190 بیمار که سردردهای میگرنی را تجربه کرده بودند، بلوک های عصبی پس سری به عنوان درمان داده شدند.محققان دریافتند که 27 درصد از افراد کاهش درد قابل توجه یا فوری را گزارش کردند و 42 درصد از افراد کاهش درد را تجربه کردند. تنها 3 درصد از افراد شرکت کننده در این مطالعه یک واکنش نامطلوب را گزارش کردند.

مطالعه دیگری در سال 2018 به چگونگی تأثیر بلوک های عصبی پس سری برای درمان سردردهای میگرنی پرداخت. در مجموع 562 بیمار در یک دوره 5 ساله در مطالعه شرکت کردند.بیش از 82 درصد از شرکت کنندگان پس از درمان بلوک عصب اکسیپیتال، تسکین درد متوسط ​​یا قابل توجهی را گزارش کردند.

بلوک عصب برای چه کسانی مناسب است؟

بلوک های عصبی برای اکثر افراد مناسب است. با این حال، افراد زیر ممکن است بخواهند قبل از انجام این روش با یک متخصص مغز و اعصاب صحبت کنند:

• افراد مبتلا به دیابت
• افرادی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند
• افرادی که ناراحتی قلبی دارند
• افرادی که در حال حاضر عفونت دارند

اگر فردی به هر یک از داروهایی که ممکن است پزشک تجویز کند حساسیت داشته باشد، نمی‌تواند عمل بلوک عصبی را انجام دهد.

عوارض و خطرات و بلوک عصب چیست؟

ممکن است فرد دچار توده ای در محل تزریق شود که باید بدون مداخله برطرف شود، همچنین ممکن است فرد یکی از عوارض جانبی زیر را تجربه کند:

• خونریزی یا کبودی در محل تزریق
• عکس العمل های آلرژیتیک
• بی حسی، که می تواند موقت یا دائمی باشد

در موارد بسیار نادر، فرد ممکن است ناحیه کوچکی از ریزش مو را تجربه کند. همچنین در طی این روش خطر آسیب عصبی کمی وجود دارد.

بلوک های عصبی نیز شامل استروئیدها هستند. فرد ممکن است برخی عوارض جانبی جزئی و گذرا را به دلیل این استروئیدها احساس کند. شامل:

• گرگرفتگی
• حالت تهوع
• درد خفیف شکم
• احتباس مایع
• تاری دید

اگر فردی سردردهای میگرنی مکرر دارد، باید باید یک متخصص مغز و اعصاب صحبت کند. پس از انجام یک ارزیابی پزشکی، متخصص مغز و اعصاب ممکن است بلوک عصبی را به عنوان یک درمان احتمالی برای سردردهای میگرنی پیشنهاد کند یا از سایر روشهای درمان میگرن استفاده کند، در کل بلوک عصبی می تواند شدت سردرد میگرنی را کاهش دهد، دفعات آنها را کاهش دهد یا به طور کلی آنها را کاهش دهد

خلاصه

بلوک های عصبی یک گزینه درمانی رایج برای سردردهای میگرنی هستند.در طول این روش، یک متخصص مغز و اعصاب ماده بی حس کننده اعصاب را به اطراف اعصاب خاصی تزریق می کند تا از ارسال سیگنال درد به مغز آنها جلوگیری کند.بلوک عصب می تواند فرد را از تجربه درد همراه با سردردهای میگرنی باز دارد.

اگر شما هم از سردردهای میگرنی رنج می برید همین الان به صفحه نوبت دهی آنلاین کلینیک سردرد تهران جهت مراجعه حضوری مراجعه فرمایید و نزدیک ترین وقت را جهت مراجعه به کلینیک اخذ نمایید.