سردرد در سمت راست سر اغلب ناشی از میگرن، تنش یا سردرد خوشه ای است. سردرد سمت راست همچنین می تواند نشانه ای از بیماری های مزمن مانند آرتریت یا نورالژی سه قلو باشد. اگرچه کمتر شایع است، سردرد فقط در سمت راست گاهی اوقات می تواند نشانه ای از چیزهای جدی تر، مانند خونریزی در مغز باشد. در این مقاله به دلایل احتمالی سردرد در سمت راست می پردازیم. همچنین خواهید فهمید که چه زمانی باید با پزشک خود صحبت کنید یا به دنبال مراقبت های اضطراری باشید.
علل سردرد سمت راست
سردرد در سمت راست سر معمولاً مانند سردردهای کلی طبقه بندی می شود – این نوع از سردردها، اولیه یا ثانویه هستند:
- سردردهای اولیه به خودی خود وجود دارند (مثلاً میگرن).
- سردردهای ثانویه ناشی از چیز دیگری مانند بارداری، دارو، ضربه، یا یک بیماری یا بیماری زمینه ای (به عنوان مثال، عفونت یا آرتریت در استخوان های گردن) است.
سردردهای اولیه
چند نوع سردرد اولیه وجود دارد که می تواند باعث درد در سمت راست سر شود.
-
میگرن
اگر میگرن دارید، ممکن است فقط در سمت راست سرتان سردرد داشته باشید. میگرن یک اختلال عصبی است که حدود 12 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد و در زنان شایع‌تر از مردان است. سردرد میگرنی مانند درد ضربان دار، سوزش یا حس سوراخ‌شدن سر است. می توان آن را در یک یا هر دو طرف سر احساس کرد. درد با فعالیت بدنی بدتر می شود. سردرد ناشی از میگرن می تواند از ساعت ها تا سه روز طول بکشد.
سایر علائم میگرن عبارتند از:
- حالت تهوع و/یا استفراغ
- حساسیت به نور، صدا و بو
- گرفتگی بینی
- سفتی و درد گردن
- اضطراب و/یا خلق افسرده
- بی خوابی (مشکل در به خواب رفتن یا خواب ماندن)
-
سردرد خوشه ای
نوع دیگری از سردرد که فقط در سمت راست احساس می شود، سردرد خوشه ای است. این نوع سردرد باعث سردرد شدید، تیز یا کوبنده یک طرفه در اطراف چشم یا شقیقه می شود. درد می تواند تا سه ساعت طول بکشد. سردردهای خوشه ای در مردان شایع تر است. علاوه بر سردرد سمت راست، ممکن است علائم سردرد خوشه‌ای دیگری نیز وجود داشته باشد، مثل:
- مردمک چشم که کوچک می شود (میوز)
- افتادگی پلک فوقانی (پتوز)
- ریزش اشک چشم و/یا قرمزی
- گرفتگی و/یا آبریزش بینی
- تعریق صورت و/یا گرگرفتگی
- حساسیت غیر معمول پوست
- بی قراری یا ناتوانی در نشستن یا دراز کشیدن (به دلیل شدت درد)
-
همیکرانیا ادامه دار(Hemicrania Continua)
این نوع درد، یک سردرد یک طرفه نادر است که در زنان شایع تر است. سردرد ممکن است فقط در سمت راست سر باشد، اما هر روز و به طور مداوم و بدون دوره‌های بدون درد اتفاق می افتد. همزمان با سردرد بی وقفه، افراد دچار تشدید درد می شوند – اساساً سردرد در بالای سر. همیکرانیا ادامه‌دار همچنین می تواند علائم دیگری را نیز ایجاد کند؛مانند:
- قرمزی یا ریزش چشم شما
- تورم پلک
- آبریزش یا گرفتگی بینی
- عرق کردن یا برافروختگی صورت
- احساس می کنید که شن و ماسه در چشم شما وجود دارد.
- احساس پری گوش
- بی قراری
- بدتر شدن درد با حرکت
-
همیکرانیای حمله ای(Paroxysmal hemicrania)
همیکرانیای حمله ای یک اختلال سردرد اولیه نادر است که می تواند باعث سردرد در سمت راست شود. این اختلال باعث حملات کوتاه و شدید سردرد یک طرفه می شود. حملات حداقل پنج بار در روز رخ می دهد و معمولا بین دو تا 30 دقیقه طول می کشد. سایر علائم همیکرانیای حمله ای در همان سمت سردرد رخ می دهد و می تواند شامل موارد زیر باشد:
- قرمزی چشم و/یا اشک ریزش
- گرفتگی و/یا آبریزش بینی
- تورم پلک
- تعریق صورت و/یا گرگرفتگی
- میوز و/یا پتوز
- سندرم SUNCT
اختلال دیگری که می‌تواند باعث سردرد در سمت راست شود، "SUNCT" است که مخفف حملات سردرد عصبی یک طرفه کوتاه مدت با تزریق ملتحمه و پارگی است. این سندرم باعث حملات کوتاه و شدید درد در یک طرف سر، به طور معمول در اطراف یک چشم می شود. سندرم SUNCT در مردان شایع تر است. میانگین سن شروع 50 سالگی می‌باشد. سردرد سمت راست ناشی از SUNCT همچنین می تواند با علائم دیگری همراه باشد از جمله:
- پتوز
- اشک چشم
- گرفتگی بینی
- عرق کردن صورت
سردردهای ثانویه
سردرد ثانویه نیز می تواند در سمت راست باشد. این سردردها ممکن است ناشی از شرایطی باشد که سایر قسمت‌های بدن مانند اعصاب، ماهیچه‌ها، مفاصل یا شریان‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
-
نورالژی سه قلو
اگر نورالژی سه قلو دارید، ممکن است فقط در سمت راست سرتان سردرد داشته باشید. این عارضه باعث دوره‌های ناگهانی یا مداوم درد شدید، سوزش، سردرد ضربان‌دار یا شوک مانند در صورت، از جمله گونه، فک، دندان‌ها، لثه‌ها، لب‌ها، چشم‌ها و پیشانی می‌شود. درد تقریباً همیشه در یک طرف صورت رخ می دهد، در واقع سمت راست شایع تر از سمت چپ است. نورالژی سه قلو یک بیماری نادر است. اعتقاد بر این است که این سردرد به دلیل التهاب یا فشرده شدن عصب سه قلو (عصب پنجم جمجمه) رخ می دهد.
محرک های رایج درد عبارتند از:
- صحبت کردن
- خندیدن
- مسواک زدن
- آرایش کردن
- اصلاح
-
سردرد سرویکوژنیک
در صورت داشتن سردرد سرویکوژنیک که ناشی از مشکل استخوان، مفصل یا بافت نرم در گردن است، ممکن است در سمت راست سردرد داشته باشید. این نوع سردرد باعث درد یک طرفه می شود که از گردن شروع می شود و به جلوی سر سرایت می کند. درد سردرد سرویکوژنیک با حرکت گردن شروع یا بدتر می شود و معمولاً با سفتی گردن و درد بازو یا شانه در همان سمت درد سر همراه است.
-
آرتریت سلول غول پیکر
همچنین اگر شرایط دیگری دارید که اختلال سردرد نیست، می توانید سردرد در سمت راست داشته باشید. یک مثال، آرتریت سلول غول پیکر (GCA) یا آرتریت تمپورال است. این نوعی التهاب عروق خونی (واسکولیت) است که بر عروق بزرگ و متوسط تأثیر می گذارد. شریان های گردن که به سمت سر حرکت می کنند، بیشترین آسیب را دارند. سردرد GCA در هنگام شروع ، شدید است و معمولاً روی یکی از شقیقه‌ها که ممکن است در سمت راست باشد قرار دارد. سایر علائم GCA عبارتند از:
- حساسیت پوست سر
- درد هنگام جویدن
- از دست دادن بینایی
- سفتی و درد عضلانی
-
پارگی آنوریسم مغزی
همچنین برخی از فوریت های پزشکی وجود دارد که می تواند باعث سردرد در سمت راست شود. به عنوان مثال، اگر یک سرخرگ بزرگ باز شود و در مغز خونریزی کند (پارگی آنوریسم مغزی)، می تواند باعث سردرد شدید و انفجاری به نام سردرد رعد و برق شود. درد می تواند فقط در یک طرف سر باشد. شدت سردرد رعد و برق در عرض یک دقیقه به حداکثر می رسد؛ همچنین ممکن است فرد علائم دیگری نیز داشته باشد؛ مانند:
- گیجی
- تشنج
- از حال رفتن (غش کردن)
- تب
- گرفتگی گردن
- مشکلات عصبی مانند ضعف یا بی حسی
انواع دیگر سردرد
اگرچه این سردرد چندان رایج نیست، اما انواع دیگر سردرد نیز می‌تواند باعث درد در سمت راست شود:
- سردردهای پس از عفونت معمولاً از یک عفونت ویروسی مانند آنفولانزا (آنفولانزا) یا COVID-19 ایجاد می شوند.
- سردردهای پس از ضربه پس از آسیب مغزی رخ می دهد و همچنین می تواند با سرگیجه، حالت تهوع و مشکلات تمرکز همراه باشد.
- سردرد تومور مغزی می تواند ثابت باشد و در شب یا صبح زود بدتر شود.
- سردردهای ناشی از سکته مغزی ایسکمیک (زمانی که شریان خونرسانی به مغز مسدود می شود) معمولاً همزمان با علائم عصبی است.
آیا محل سردرد معنایی دارد؟
محل سردرد روش قابل اعتمادی برای تشخیص علت آن نیست. راه قابل اعتمادتر احساس سردرد و وجود علائم دیگری است. به عنوان مثال، سردرد رعد و برق می تواند در هر نقطه از سر رخ دهد، اما تقریبا همیشه همان احساس متمایز را ایجاد می کند؛ در حالی که سردرد تنشی به خودی خود معمولاً جای نگرانی ندارد، سردرد تنشی همراه با تب یا گیجی باید به عنوان یک مورد اورژانسی درمان شود.
درمان سردرد سمت راست
اکثر سردردها، از جمله سردردهای سمت راست سر، با ترکیبی از داروها و درمان های خانگی قابل درمان هستند.
دارو
چندین داروی تجویزی و بدون نسخه وجود دارد که می تواند برای درمان انواع مختلف سردردهای احساس شده در سمت راست استفاده می‌شود.
میگرن
میگرن های خفیف تا متوسط معمولاً با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، از جمله ادویل یا موترین (ایبوپروفن)، یا آلو (ناپروکسن سدیم) درمان می شوند. با این حال، حملات شدیدتر میگرن معمولاً به تریپتان مانند ایمترکس (سوماتریپتان) یا ترکیبی از NSAID/triptan مانند Treximet نیاز دارند. برای افراد مبتلا به میگرن که نمی توانند تریپتان مصرف کنند یا تحمل کنند، دارویی که گیرنده سروتونین خاصی به نام لاسمیدیتان را هدف قرار می دهد، ممکن است مفید باشد. روش دیگر، مسدود کننده پپتید مرتبط با ژن کلسی‌تونین را می توان امتحان کرد.
درمان سردردهای خوشه ای
سردردهای خوشه ای معمولاً ابتدا با استنشاق اکسیژن درمان می شوند. اگر اکسیژن مفید نباشد، معمولاً تریپتان که از طریق بینی تزریق یا استنشاق می شود، امتحان می شود. ایمیترکس به دو صورت تزریقی و استنشاقی موجود است.
همیکرانیای مداوم و حمله‌ای
همیکرانیای مداوم و همیکرانیای حمله ای با مصرف یک NSAID به نام ایندوسین (ایندومتاسین) بهتر می شوند.
سندرم SUNCT
درمان SUNCT سخت تر است، اما ممکن است به کورتیکواستروئیدها (استروئیدها) یا داروهای ضد تشنج خاصی مانند لامیکتال (لاموتریژین) پاسخ دهد.
آرتریت سلول غول پیکر
GCA با دوزهای بالای کورتیکواستروئیدها درمان می شود.
نورالژی سه قلو
نورالژی سه قلو معمولاً با داروهایی مانند تگرتول (کاربامازپین)، نورونتین (گاباپنتین) یا تری لپتال (اکسکاربازپین) درمان می شود.
سردرد سرویکوژنیک
سردرد سرویکوژنیک را می توان با یک داروی درد عصبی به نام لیریکا (پره گابالین) درمان کرد. اگر دارو موثر نباشد، انسداد بی حس کننده (بی حس کننده) مفصل آسیب دیده در گردن ممکن است مفید باشد.
پارگی آنوریسم مغزی
پارگی آنوریسم مغزی یک مورد اورژانسی پزشکی است که نیاز به جراحی فوری مغز برای گذاشتن یک گیره روی شریان دارد تا از خونریزی آن به مغز جلوگیری کند.
درمان های خانگی برای سردرد سمت راست
اگر در سمت راست سردرد دارید، چند درمان خانگی نیز وجود دارد که ممکن است مفید باشد، اما بستگی به نوع سردرد شما دارد؛ مثلا:
- میگرن را می توان با استراحت در یک اتاق تاریک و ساکت و قرار دادن کیسه سرد یا کمپرس روی ناحیه درد کاهش داد.
- سردردهای خوشه ای را می توان با انجام تمرینات تنفس عمیق و حفظ یک برنامه خواب ثابت کنترل کرد. محدود کردن مصرف الکل و سیگار نکشیدن نیز ممکن است برای پیشگیری مفید باشد.
- سردردهای سرویکوژنیک را می توان با انجام تمرینات کششی و دامنه حرکتی تحت راهنمایی فیزیوتراپیست پیشگیری کرد. درد فعال گردن و سر ممکن است با استفاده از کمپرس سرد یا یک حوله مرطوب و گرم شده تسکین یابد.
چه زمانی برای سردرد در سمت راست باید به پزشک مراجعه کرد؟
بیشتر سردردهای سمت راست جدی و خطرناک نیستند. با این حال، برخی از علائم و نشانه‌ها وجود دارد که می‌تواند همراه با سردرد سمت راست باشد که شما را از مشکل جدی‌تری آگاه می‌کند.
با پزشک خود تماس بگیرید اگر:
- الگوی سردرد شما در حال تغییر است.
- سردرد شما را از انجام فعالیت های عادی و روزانه باز می دارد.
- سردرد جدیدی دارید و بالای 65 سال سن دارید، باردار هستید یا تازه زایمان کرده اید یا سابقه سرطان یا ضعف سیستم ایمنی دارید.
- سردرد شما با عطسه، سرفه یا ورزش ایجاد می شود.
- علی‌رغم مصرف مسکنها باز هم دچار سردرد می‌شوید.
خلاصه
سردردی که در سمت راست سر شما قرار دارد می تواند سرنخی در مورد نوع سردرد شما ارائه دهد. علت سردرد در سمت راست یا سرتاسر سر شما می تواند پیچیده باشد. تشخیص و درمان آنها نیز می تواند پیچیده باشد. در حالی که بیشتر سردردهای یک طرفه میگرن هستند، اما می توانند ناشی از یک مشکل اساسی در اعصاب، رگ های خونی یا سایر ساختارهای واقع در گردن، صورت یا مغز شما باشند.